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2019年5月8日 星期三

失眠也來自我檢測吧!





在酒癮的自我檢測一文中,有提到一些可以用來自我檢測的問卷,那在其他的精神疾病,也有類似的問卷嗎?

答案當然是有的。因為精神科不像內科或外科一般,可以抽血、驗尿、照X光、電腦斷層、超音波以及其他檢驗。精神疾病的症狀完全都是經由醫師的問診來獲得資訊。但是要大量的蒐集某地區民眾的某種精神疾病的盛行率時,如果讓醫師一個一個進行問診,就會耗費太多的時間。這時,類似的問卷,就是很好的工具了。





每次講到這個,就會想到這本雜誌,這應該是時代的眼淚吧!裡面有很多星座啦還是心理測驗等等的。心理測驗這部分準不準不在今天的討論範圍之內,但是精神科的這些量表,都是經過一連串嚴謹的研究,在信度和效度都達到水準之上,才有辦法發表成論文,被其他研究者接受及使用。所以在準不準這件事上,是絕對沒有問題的唷!請大家安心服用。

關於失眠的評估量表有很多種,這邊建議大家使用的是「失眠嚴重度量表」。它的題目不多,應該不到五分鐘就可以完成評估。這個量表有點像失眠的症狀清單,除了可以用總分評估目前失眠的嚴重度之外,也可以經由每個題目瞭解自己主要患有哪種失眠症狀。


失眠嚴重度量表(Insomnia Severity Index)


1. 請評估「最近兩周」失眠問題的嚴重程度(每題都要做答)
    - 入睡困難:
      無    (0分)
      輕度   (1分)
      中度   (2分)
      重度   (3分)
      非常嚴重 (4分)

    - 無法維持較長的睡眠:
      無    (0分)
      輕度   (1分)
      中度   (2分)
      重度   (3分)
      非常嚴重 (4分)

    - 太早醒:
      無    (0分)
      輕度   (1分)
      中度   (2分)
      重度   (3分)
      非常嚴重 (4分)

2. 你滿意自己最近的睡眠狀態嗎?
    - 非常滿意  (0分)
    - 滿意    (1分)
    - 中等    (2分)
    - 不滿意   (3分)
    - 非常不滿意 (4分)

3. 睡眠問題是否有干擾到你的日常生活功能?(例如白天疲勞、工作表現、日常瑣事、專注力、記憶力、情緒等)
    - 完全無干擾 (0分) 
    - 一點    (1分)
    - 稍微    (2分)
    - 很多    (3分)
    - 非常多   (4分)

4. 他人是否有注意到你的生活品質因睡眠問題受到影響?
    - 完全沒注意 (0分)
    - 一點    (1分)
    - 稍微    (2分)
    - 很多    (3分)
    - 非常注意  (4分)

5. 最近的睡眠問題是否令你擔心/困擾嗎?
    - 完全沒注意 (0分)
    - 一點    (1分)
    - 稍微    (2分)
    - 很多    (3分)
    - 非常注意  (4分)


每個選項後面的括號有一個分數,將以上7題的分數加總起來,就是失眠嚴重度量表的得分。再參考下表瞭解自己失眠的嚴重程度和建議的後續處置。


0-7分 無明顯失眠困擾:繼續維持良好的睡眠習慣。

8-14分 輕度失眠困擾:可參考前篇「良好睡眠習慣的五要與五不要」,或是至精神科門診與醫師討論目前睡眠困擾的成因及處置。

15-21分 中度失眠困擾:建議至精神科門診由醫師評估及處置。

22-28分 重度失眠困擾:強烈建議至精神科門診由醫師評估及處置。


總之,超過15分之後,失眠的情況就屬於比較嚴重的等級了,應該就要由精神科醫師評估處理。雖然有相當多人因為忌諱吃安眠藥物,而不願意因為失眠而就診。但是如果失眠對生活的影響太大,還是建議考慮使用。如果可以針對失眠的原因對症下藥,並且由精神科醫師嚴格把關安眠藥物的使用,許多人都只是短暫服用安眠藥物,等到睡好了就可以慢慢停藥的。