「醫師，你來評評理，看是我有問題還是我先生有問題。」
門診遇到這種一對夫妻怒氣沖沖進來的，一定要花上很多力氣處理，光夫妻吵架可能就會佔掉很多時間。俗話說，清官難斷家務事，我這裡也不是法庭還是衙門啊！現在是星期六上午最後一組病人，我和跟診護理師對看一眼，心裡都有不好的預感，沒辦法準時下班了。
「我老公最近幾年，經常會檢查我的手機。一直亂說我有外遇，說我跟公司的上司去開房間，還偷偷帶上司回家，然後會用手機偷偷傳曖昧的訊息。」
換先生反擊。「我有一次去她公司找她，看到附近一家旅館一男一女正要進去，那個女的，看起來應該就是我老婆。」
「然後有一天我在廚房餐桌上，發現一根奇怪的毛，那邊怎麼可能有那種毛，一定是他們在那邊那個。誇張耶，我都沒這樣做過。」
「我後來就叫她在家裡不可以用手機，結果她趁我午睡時偷偷用手機，一定是要偷傳訊息啊。」
「今天吃完這個女人買的早餐，我肚子就很痛，還痛到下面，一定是她要讓我的那裡出問題，就可以跟我離婚。我就把她的衣服全部剪破，看她可以穿什麼出去約會。」我這才注意到太太穿的衣服有點不適合她，應該是女兒的。
正常和異常的懷疑
夫妻間或情侶間，可能因為許多原因，擔心另一半出軌或是偷吃，這本來就是人之常情，畢竟愛可以說就是一種獨佔的概念，是不能夠跟別人分享的，當這樣獨佔的愛出現威脅時，難免感到緊張、焦慮、生氣。
如果是因為一些大家可以想到的出軌徵兆，例如不時的搞失蹤、手機有曖昧訊息、跟異性單獨約會、互動過分親密等等，而去懷疑對方，當然是大家都可以理解的。但是如果像上述的病患一般，捕風捉影，懷疑的地方和程度超過一般人能理解的範圍，有可能便是嫉妒型妄想，她有一個較為文青的名字，奧賽羅症候群，出自莎士比亞的悲劇「奧賽羅」。
懷疑到不切實際的狀態
嫉妒型妄想的病患，除了可能會不斷的去檢查、監視另一半的一舉一動之外，也經常會因為發現一些蛛絲馬跡，就馬上懷疑、質問對方。可以說，被懷疑的人再怎麼小心都沒有用，因為患者已經認定有出軌這件事，他只是不斷找證據去支持自己的想法而已。有時候患者懷疑配偶的出軌對象是某一個特定的人物，有時候則是非特定的，好像配偶只要離開患者的視線就能馬上和一個隨機的異性發生關係。有些患者，自己和另一半都七老八十了，還是認為對方有外遇，覺得對方和別人有發生性行為。而這些患者的特色，就是幾乎都是在生活中尋找可以作為證據的證據，而不是雇用私家偵探或是偷裝監視器的方式獲得出軌的證據。
嫉妒型妄想症的病因
嫉妒型妄想症的病因很多，有可能是器質性的病因，像是癲癇、失智、腦瘤、中風、水腦症等，所引發的一種症狀；有可能是功能性的病因相關，例如思覺失調症、憂鬱症等等；也有可能是成癮物質導致的，如飲酒所引發或惡化的嫉妒型妄想症狀。如果都沒有上述的疾病存在，就會被歸類為在妄想症之中。
嫉妒型妄想症患者的危險性
對於疾病的診斷和病因的確認，可以交由專業的精神科醫師進行評估。一般患者及家屬比較要注意的是，因為嫉妒型妄想的症狀經常伴隨強烈的愛恨情仇的情緒症狀，因此會導致患者產生危險的舉動。可能從較輕微的言語威脅，對家屬造成心理上的壓力，到暴力攻擊的行為，使家屬受到生理上和心理上的創傷。有時候暴力行為還不僅限於配偶，那個被認定為出軌的對象，也有可能遭受嚴重的攻擊。甚至是患者的小孩，也可能受到攻擊，因為有些患者會認為這個小孩不是自己的。而在較為嚴重的暴力攻擊之後，有些患者還會自殺，弄到是玉石俱焚，同歸於盡的地步。
難以治療的嫉妒型妄想症患者
嫉妒型妄想症的患者，由於缺乏病識感，通常很難持續穩定的在精神科門診追蹤治療，經常都要因為有暴力行為，而被送到醫院強制治療，或是被逮捕後在監獄中治療。治療主要是長期服用抗精神病藥物，若是患者因為覺得配偶不忠，而有憂鬱情緒，則會加入抗憂鬱劑治療。除了精神疾病之外，也會針對病因，如癲癇、腦瘤、酒癮等等的部分一併治療，也會有緩解嫉妒型妄想症狀的效果。另外，用心理治療幫助病識感的建立，伴侶治療修復雙方的關係，也是治療成功的關鍵之一。
嫉妒型妄想症的預後
整體而言，因為大部分病患的病識感不佳，導致治療的效果不好。不願意接受治療的病患，最後只能走上分居、離婚的結果，甚至要等到配偶過世，這種妄想才會消失。但是如果能夠長期穩定的治療，有超過一半的病患，他們的症狀是可以治癒的，至少也會有相當程度的改善。但是最重要的，還是要在治療當中，小心注意可能會有的暴力攻擊行為。
