說到這個主題,就會想到電影中的這一幕,這時候的睡眠呼吸中止,可以說是相當好的「防身武器」啊!
用到這個梗,可能就會被猜出年紀了吧!好吧!言歸正傳,話說,一個睡眠呼呼吸中止症的病患來到門診,可能的主訴會是這樣子的:
「醫師啊,我覺得我都睡得很好啊!一躺下去就睡著,半夜也不會醒來,一覺到天亮。可是白天都好像沒睡飽,一直打呵欠,開會很容易打瞌睡。上次我們老總在飆人,我居然又在打瞌睡,結果整個會議變成在罵我一個人。」
「我是聽說男人也有更年期啦!我應該去買那個還少丸來吃嗎?」
「還少丸,超過30年的來歷,是查埔人的專用藥。有些人好像度咕雞仔,疲勞,跟人不上,精力不足,精水不固。查埔人最重要的精水跟骨水不堅固。還少丸能夠助陽補虛,給你有男性的氣魄。」
我的腦海中自動帶入這樣的廣告。完了完了,用這個梗,年紀應該再加20歲吧!
不過,當出現這種矛盾的狀況,明明有睡覺,但白天還是沒有精神,經常都是因為睡眠呼吸中止症的緣故。
睡眠呼吸中止,顧名思義,在睡覺的時候,呼吸會突然的停止,當然這個停止也不是永久的,不然就從夢周公變成上西天了。臨床上認定的呼吸暫停,是指呼吸中止達10秒以上,此時若是用儀器監測,就會出現血氧濃度下降的現象。而當每小時有5次以上的呼吸暫停,就可診斷為睡眠呼吸中止症了。
一般人在睡著時,因為咽喉的肌肉會跟著放鬆,導致原本撐開的咽喉變得較為狹窄。當呼器及吸器時,空氣流過變窄的咽喉,而震動咽喉的軟組織時,就會產生打鼾的現象。
睡眠呼吸中止症的患者,本身咽喉的通道就已經較為狹窄,導致睡眠時咽喉的通道變得比一般人更為狹窄,甚至完全阻塞。因為呼吸道阻塞,病人便會呈現暫時停止呼吸的現象,如此一來,氧氣無法吸入,血氧濃度漸漸降低。大腦因為感受到身體缺氧,就會命令身體大力的呼吸,因而造成短暫的甦醒。一醒過來,咽喉的肌肉張力恢復,呼吸道便打開了,血氧濃度也回到正常範圍,就不再需要用力呼吸,呼吸型態恢復正常,病人便又慢慢睡著。但是一睡著,咽喉肌肉放鬆又導致呼吸道阻塞,病患又呈現缺氧狀態。如此周而復始,睡眠便不斷的被打斷,而且身體經常是處在缺氧的狀態之下。
睡眠呼吸中止症的患者,大腦的短暫甦醒時間很短,因此幾乎不會感覺到睡眠有中斷。但是實際上,睡眠經常中斷,沒有深層睡眠,導致睡眠品質很差。因此,病人才會經常抱怨,感覺都睡得很好,但是早上起來之後,還是經常感到很累想要睡覺。
1. 肥胖,導致呼吸道當中有過多的脂肪堆積而造成狹窄
2. 下巴狹小或後縮,導致睡覺時舌頭容易向後倒而阻塞吸呼道
3. 扁桃腺肥大、懸壅垂過長、舌根肥大
4. 鼻腔結構異常,如鼻中膈彎曲、鼻甲或鼻息肉肥厚
上述各個原因都會導致呼吸道狹窄或是容易阻塞,當睡眠時呼吸道肌肉放鬆,便容易導致呼吸道阻塞而產生睡眠呼吸中止。
1. 男性
2. 中年以上之長者
3. 頸圍太粗(男性大於43公分,女性大於28公分)
4. 喝酒及使用安眠藥物
5. 抽菸
6. 過敏,尤其是鼻子的過敏、鼻塞
7. 甲狀腺功能低下,肢端肥大症
以上的各種因素,都可能會導致病患更容易產生睡眠呼吸中止症,或是惡化睡眠呼吸中止症的症狀。
1. 打鼾:最常見的症狀,而且不是一般的打鼾,是非常大聲,讓枕邊人難以入眠。而且因為呼吸道阻塞,呼吸停止所以鼾聲中斷,但一段時間後又開始喘氣,然後大聲打鼾。
2. 夜間頻尿、性欲降低
3. 起床後頭痛、噁心、口乾、咳嗽
4. 白天嗜睡、疲倦、注意力不佳、健忘;小孩子學習能力下降
5. 睡眠中斷、失眠
6. 煩躁、容易生氣、焦慮、憂鬱
以上便是關於睡眠呼吸中止症的病因、危險因子、症狀的簡單介紹。而關於此疾病的診斷和治療,就留待後續文章的討論。
不過,當出現這種矛盾的狀況,明明有睡覺,但白天還是沒有精神,經常都是因為睡眠呼吸中止症的緣故。
什麼是睡眠呼吸中止症?
睡眠呼吸中止,顧名思義,在睡覺的時候,呼吸會突然的停止,當然這個停止也不是永久的,不然就從夢周公變成上西天了。臨床上認定的呼吸暫停,是指呼吸中止達10秒以上,此時若是用儀器監測,就會出現血氧濃度下降的現象。而當每小時有5次以上的呼吸暫停,就可診斷為睡眠呼吸中止症了。
好端端的怎麼會停止呼吸呢?
睡眠呼吸中止症的患者,本身咽喉的通道就已經較為狹窄,導致睡眠時咽喉的通道變得比一般人更為狹窄,甚至完全阻塞。因為呼吸道阻塞,病人便會呈現暫時停止呼吸的現象,如此一來,氧氣無法吸入,血氧濃度漸漸降低。大腦因為感受到身體缺氧,就會命令身體大力的呼吸,因而造成短暫的甦醒。一醒過來,咽喉的肌肉張力恢復,呼吸道便打開了,血氧濃度也回到正常範圍,就不再需要用力呼吸,呼吸型態恢復正常,病人便又慢慢睡著。但是一睡著,咽喉肌肉放鬆又導致呼吸道阻塞,病患又呈現缺氧狀態。如此周而復始,睡眠便不斷的被打斷,而且身體經常是處在缺氧的狀態之下。
睡眠呼吸中止症的患者,大腦的短暫甦醒時間很短,因此幾乎不會感覺到睡眠有中斷。但是實際上,睡眠經常中斷,沒有深層睡眠,導致睡眠品質很差。因此,病人才會經常抱怨,感覺都睡得很好,但是早上起來之後,還是經常感到很累想要睡覺。
呼吸道狹窄的原因
1. 肥胖,導致呼吸道當中有過多的脂肪堆積而造成狹窄
2. 下巴狹小或後縮,導致睡覺時舌頭容易向後倒而阻塞吸呼道
3. 扁桃腺肥大、懸壅垂過長、舌根肥大
4. 鼻腔結構異常,如鼻中膈彎曲、鼻甲或鼻息肉肥厚
上述各個原因都會導致呼吸道狹窄或是容易阻塞,當睡眠時呼吸道肌肉放鬆,便容易導致呼吸道阻塞而產生睡眠呼吸中止。
其他睡眠呼吸中止症的危險因子
1. 男性
2. 中年以上之長者
3. 頸圍太粗(男性大於43公分,女性大於28公分)
4. 喝酒及使用安眠藥物
5. 抽菸
6. 過敏,尤其是鼻子的過敏、鼻塞
7. 甲狀腺功能低下,肢端肥大症
以上的各種因素,都可能會導致病患更容易產生睡眠呼吸中止症,或是惡化睡眠呼吸中止症的症狀。
睡眠呼吸中止症的常見症狀
1. 打鼾:最常見的症狀,而且不是一般的打鼾,是非常大聲,讓枕邊人難以入眠。而且因為呼吸道阻塞,呼吸停止所以鼾聲中斷,但一段時間後又開始喘氣,然後大聲打鼾。
2. 夜間頻尿、性欲降低
3. 起床後頭痛、噁心、口乾、咳嗽
4. 白天嗜睡、疲倦、注意力不佳、健忘;小孩子學習能力下降
5. 睡眠中斷、失眠
6. 煩躁、容易生氣、焦慮、憂鬱
以上便是關於睡眠呼吸中止症的病因、危險因子、症狀的簡單介紹。而關於此疾病的診斷和治療,就留待後續文章的討論。