王小姐：「我每天都很難入睡，一定要躺個 2 個小時以上，才會睡著。」
李先生：「我是可以睡著，但是每天半夜都會起來好幾次，醒來也沒辦法馬上睡著，這樣斷斷續續的睡眠，白天都精神都很差啊！」
莊爺爺：「我都大概 4-5點就起床了，要睡也睡不著，不然就是很淺眠，真的到要起床的時候，還是覺得好累。」
林太太：「我整個晚上都沒有睡覺，外面有什麼事情我都聽得到！」
先生：「哪裡沒有睡著，我都有聽到妳在打呼耶！」
失眠症狀的類別，可以從失眠症的診斷準則，或是在失眠的自我檢測提到的「失眠嚴重度量表」中的前三題看出，也就是入睡困難、睡眠中斷、睡眠早醒，為主。另外，還有些人是以睡眠多夢，或是睡眠品質不佳來表現的。還有一些特殊的失眠型態，例如生理心理性失眠症、特異性失眠症、矛盾性失眠症等等。
了解失眠症狀的重要性
根據失眠症狀的不同，有時候可以大概的推測失眠的原因。不同的失眠症狀，也會大大的影養治療方式的選擇，尤其是安眠藥物的使用。有些人可能只有單一種的失眠症狀，治療上會相對的較為簡單、單純；有些人則會綜合多種失眠症狀，治療上當然也會變得較為複雜，可能需要多種藥物治療。
以下，將簡單介紹各種失眠症狀的表現以及評估上的重點。
入睡困難
這應該是最常見的失眠症狀。不論是原發性失眠症的患者，或是因為生理心理藥物等等因素導致失眠的續發性失眠症患者，最常出現的失眠症狀就是入睡困難。病患會在關燈想要開始睡覺時，躺了很久，翻來翻去，就是睡不著覺，有患者形容像是在煎魚一樣。有些病患便會很焦慮的一直起來看時鐘，一點還沒睡，兩點還沒睡，三點還沒睡，明天上班怎麼辦。久而久之，每天要睡覺前也會擔心睡不著覺，越擔心就更睡不著，導致病患痛苦不堪。
睡眠中斷
這類的失眠患者，有的人是抱怨半夜起來以後要花很長的時間才可以再睡著，有的人是雖然半夜醒來之後可以很快再入睡，但是一個晚上醒來很多次，兩種狀況同樣都會令病患感覺沒有睡飽，白天精神不佳。常常伴隨睡眠中斷的抱怨，是患者覺得淺眠，沒有深層睡眠。半夜的時候，誰回來了，誰去上廁所了，什麼動靜什麼聲音都聽的到，整個晚上睡睡醒醒，似睡非睡似醒非醒。另外一個常見的抱怨是多夢，整個晚上夢很多，好像沒有真的在睡覺的時候。患者也會覺得這樣的睡眠品質很差。
睡眠早醒
這類的病患經常抱怨晚上只有睡 4~5 個小時就醒了，想要再睡也沒有辦法。或是醒來的時間都比預計要起來的時間提早 1~2 個小時，此時要睡睡不著，又不敢吃安眠藥，怕會睡過頭，就這樣等到天亮。由於睡眠時間不足，自然也會感到沒有睡飽，白天精神狀況不佳。這類的失眠經常發生在老人家，由於長者的活動量較少，睡眠的需求自然跟著減少，就沒有辦法睡到從前那麼長的時間，就會比較早起來。
除了上述三種常見的失眠症狀之外，還有以下一些特殊種類的失眠症。
生理心理性失眠症 (Psychophysiological Insomnia)
這種失眠患者的失眠主要以入睡困難來表現，並且經常困擾患者很多年了，患者也否認失眠的發生和壓力或生活事件相關。和那些因為精神疾患導致失眠的患者不同，生理心理性失眠症的患者在平時白天的狀況都還不錯，工作和人際關係也沒問題，但是因為失眠，長期感到疲倦。這類病人常見的症狀還包括：對睡不著有過度的焦慮，努力地想睡但是睡不著，要睡覺時努力的讓自己的頭腦放空但是仍然想東想西的，要睡覺時感到肌肉緊繃，合併其他焦慮性的生理不適，在沒有想要睡覺的時候反而睡得著（像是看電視時），在房間以外的地方可以睡得著（像是客廳的沙發）。
特異性失眠症 (Idiopathic Insomnia)
這類的患者經常提到他們的失眠從很年輕就開始了，可能是國小國中就有失眠的症狀。致病的原因不明，可能是大腦內啟動睡眠的部位功能失常所致。這些病患可能會一輩子受到失眠的困擾，幾乎沒有辦法達到所謂「治癒」的狀態。保持良好的睡眠習慣，放鬆治療，適量的使用安眠藥物，都可以達到症狀緩解的效果。
矛盾性失眠症 (Paradoxical Insomnia)
又稱為睡眠狀態錯覺 (Sleep State Misperception)，主觀性失眠 (Subjective Insomnia)，假性失眠 (Peudoinsomnia)。這種失眠的定義是，病患自己覺得難以入睡或是睡眠無法持續，但是去做睡眠檢查，卻沒有什麼特別異常的結果。也就是說，病患感覺到的睡眠情況和睡眠檢查的結果產生落差，類似在本文開頭案例中的林小姐的情況。造成矛盾性失眠症的原因不明，雖然有很多理論試圖解釋這種現象，但是仍然沒有一個結論。治療上可以使用失眠的認知行為治療，重建病患對於睡眠及失眠的認知，並減低病患對於自己沒有辦法睡著的焦慮。有時候，使用抗焦慮的藥物，病患就覺得失眠的症狀改善很多，即使實際上，病患的睡眠檢查結果其實沒有什麼太大的改變。
以上就是簡單的失眠症狀分類。當然，關於失眠症，還有一些其他的分類方式，例如以失眠症發生的型態，分成陣發型、持續型、多次發作型，等等的。但是本篇文章特別介紹失眠症狀的分類，主要是對於後續討論失眠藥物時，對於藥物的種類和功效都有很大的關係。後續，應該就真的要進入失眠藥物的介紹了。
