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2019年3月18日 星期一

睡眠習慣自我檢測-個案篇(2)





陳同學,25歲,醫學系七年級的學生。目前已經實習完畢,正要準備一個半月後的醫師國考。他在台北市租房子住,因為租金的關係,租的是地下一樓的套房。他幫自己訂好讀書計畫,早上7點起床,盥洗吃早餐。大概8點開始,念書到中午12點。吃飯休息,再從下午2點念到晚上6點。吃晚餐後休息一下,約7點半念到晚上10點半。洗個澡後,玩玩三國志8當作一天念書的小小自我獎勵和消遣,大約12點上床睡覺。為了保持精神,早上、中午、晚上各喝一杯咖啡提神。

大概過了半個月,他發現自己越來越難以入睡。白天念書時,也經常昏昏沉沉的沒有精神。有時候坐在床上念書,不是一直打瞌睡不然就真的睡著了。晚上有時候遊戲進行的太過緊張或是多玩了一個小時,睡覺時腦中都是剛剛遊戲的畫面,像是馬超在潼關跟曹操對峙,一個突擊就把于禁的部隊打爆等等的。難以入睡不說,睡覺時經常做夢,並且覺得睡眠很淺,睡眠品質很差。

陳同學發現這樣不行,晚上睡不好覺,白天又無法全神貫注的念書,導致念書進度嚴重落後。他想到小時候的經驗,覺得目前的失眠問題,應該是來自於生活及睡眠習慣的關係。那麼,他應該要怎麼改變呢?


案例解說 



陳同學有哪些影響睡眠的生活習慣?


1. 有可能白天躺床時間太多
2. 在床上做睡覺以外的事情
3. 晚上喝刺激性飲料
4. 睡前進行興奮度較高的活動
5. 住在地下室,有可能干擾身體的日夜節律系統

根據這些不良的睡眠習慣,陳同學改成上午及下午到圖書館念書,減少日間躺床的機會,也順便避免在床上進行睡覺以外的活動。晚上強迫自己不再喝咖啡提神,避免因為刺激性食物影響睡眠。他將電玩時間(還是堅持要玩)提早到下午念書之後及晚餐之前,避免在睡前進行太過興奮性的活動。另外,午餐之後,強迫自己在公園等處散步30分鐘,這樣不僅有部分運動改善睡眠的功效,對於日夜節律失調的失眠患者而言,在適當的時間接受陽光的照射,也可以調整大腦內的生理時鐘,讓自己的身體知道什麼時候應該清醒,什麼時候應該睡覺。

這樣多管齊下的調整睡眠習慣及生活作息之後,陳同學發現自己可以輕易入睡,因而早上起床精神也很好,專心念書不成問題。因為睡眠好精神好,晚上不喝咖啡也不會打瞌睡想睡覺。而他也順利的通過考試。


治療失眠第一步:改善睡眠習慣


像這樣子,試著歸納出自己的作息時間,釐清影響睡眠的生活習慣,有時候只是將生活作息稍微調整,睡眠就會有明顯的改善。甚至,可以嘗試一些促進睡眠的技巧。如此一來,不用看醫生,也能夠對失眠進行自我療癒。當然,您也可以至身心精神科門診,和醫師一起討論您的睡眠習慣。


治療失眠第二步:尋求專家幫助


當然,假如已經改正了影響睡眠的不良習慣,一段時間之後,失眠仍然持續,代表您的失眠原因應該不只是因為睡眠習慣不佳,而是牽涉到其他生理或心理的因素。這時候,強烈建議您至身心精神科求診。避免因為沒有對症下藥,導致安眠藥的藥效不佳或是安眠藥的劑量越吃越重喔!